Check-up depois dos 40 e dos 50: os exames que o SUS indica em cada idade
Pressão, glicemia, mamografia, intestino e densitometria têm idade e intervalo definidos; fazer exame demais também tem custo.
Resumo
- Adultos devem medir a pressão ao menos uma vez por ano; com caso na família, duas vezes.
- Mamografia pelo SUS vai dos 40 aos 74 anos; teste de sangue oculto nas fezes, dos 50 aos 75.
- Exame sem indicação pode levar a sustos, procedimentos e tratamentos que não trazem benefício.
Passou dos 40 ou dos 50 anos e a pergunta aparece: quais exames é preciso fazer, e de quanto em quanto tempo? A resposta oficial é mais enxuta do que muita gente imagina. O Ministério da Saúde e o Instituto Nacional de Câncer (INCA) trabalham com o conceito de rastreamento: exames feitos em pessoas sem sintomas, numa faixa de idade em que os estudos mostram que achar a doença cedo realmente muda o desfecho.
Fora dessas faixas, o exame não some, mas passa a depender de sintomas, de histórico familiar e da conversa com o médico. É por isso que um check-up bem feito começa por uma consulta, e não por uma lista longa de pedidos de laboratório.
Pressão arterial: todo ano, a partir dos 20
É o exame mais simples e um dos mais importantes. A página do Ministério da Saúde sobre hipertensão orienta quem tem mais de 20 anos a medir a pressão pelo menos uma vez por ano; quem tem pais ou irmãos hipertensos deve medir no mínimo duas vezes. A pressão alta costuma não dar sinal nenhum, e é um dos principais fatores associados a infarto e AVC. O Fato em Dia já mostrou como medir em casa do jeito certo.
Glicemia: a idade de início caiu
A Sociedade Brasileira de Diabetes passou a recomendar, em diretriz de 2025, que todos os adultos façam o rastreamento do diabetes tipo 2 a partir dos 35 anos, mesmo sem sintomas. Com resultados normais e poucos fatores de risco, a repetição pode ser a cada três anos; quem tem pré-diabetes ou vários fatores de risco deve repetir todo ano. O Ministério da Saúde ainda trabalha com a orientação anterior, a partir dos 45 anos ou antes para quem tem fatores de risco, como obesidade e pressão alta. Diabético também precisa do exame de fundo de olho periódico.
Colesterol
O perfil de gorduras no sangue (colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos) entra na avaliação do risco do coração. O intervalo varia conforme idade, peso, pressão, tabagismo e histórico familiar: é o médico quem define quando repetir.
Mamografia: dos 40 aos 74 anos
Desde 2025, mulheres de 40 a 74 anos podem fazer mamografia pelo SUS mesmo sem nenhum sintoma; antes, a faixa era de 50 a 69. Dos 50 aos 74, o rastreamento é organizado e feito a cada dois anos. Entre 40 e 49, a decisão é tomada junto com o profissional de saúde. Acima dos 74, o exame continua disponível quando há indicação médica. Segundo balanço do Ministério da Saúde de outubro, a rede pública fez 4,4 milhões de mamografias em 2025, quase 30% a mais que cinco anos antes.
Colo do útero: o teste de HPV
Para mulheres de 25 a 64 anos, o SUS está trocando o papanicolau pelo teste de DNA-HPV, que identifica os 14 tipos do vírus com maior potencial de causar câncer. Como é mais sensível, permite intervalos de até cinco anos entre os exames quando o resultado é negativo, conforme o manual do INCA. O papanicolau fica para confirmar os casos positivos. A meta do ministério é ter o teste em todo o país até dezembro de 2026.
Intestino: teste nas fezes dos 50 aos 75
Em 2026, o SUS adotou o teste imunoquímico fecal (FIT), que procura sangue invisível nas fezes, como exame de rastreamento do câncer colorretal para homens e mulheres de 50 a 75 anos sem sintomas, a cada dois anos. Segundo o INCA, a sensibilidade do teste fica entre 85% e 92%. Resultado positivo leva à colonoscopia, que permite ver o intestino e retirar pólipos. O instituto estima 53,8 mil casos novos por ano entre 2026 e 2028.
Densitometria: 65 anos para elas, 70 para eles
O exame que mede a densidade dos ossos é indicado, pelo protocolo de osteoporose do Ministério da Saúde, para mulheres a partir de 65 anos e homens a partir de 70, ou antes disso quando há fatores de risco, como fratura por pequeno trauma, baixo peso ou uso prolongado de corticoides. O protocolo não recomenda fazer o exame em toda a população de forma indiscriminada.
Visão e audição
Depois dos 50, vale observar sinais de perda auditiva e de catarata, como dificuldade para entender conversas ou visão embaçada e com brilho excessivo. Nos dois casos, a porta de entrada no SUS é a unidade básica de saúde.
E a próstata?
O Ministério da Saúde e o INCA não recomendam o exame de PSA em homens sem sintomas, porque os estudos não mostraram benefício claro e há risco de tratamentos desnecessários. O Fato em Dia explicou os motivos dessa orientação. A decisão é individual, conversada com o médico.
Quando é exame demais
Rastrear fora da idade indicada ou com frequência maior do que a recomendada não é inofensivo. O próprio protocolo de osteoporose lembra que exame amplo e sem critério tem baixo poder de prever doença. Resultados falso-positivos geram ansiedade, novos exames, biópsias e, às vezes, tratamentos para alterações que nunca causariam problema.
Resumo por idade
| Exame | Para quem | Intervalo |
|---|---|---|
| Pressão arterial | A partir de 20 anos | Ao menos 1 vez por ano (2 com caso na família) |
| Glicemia | A partir de 35 anos (SBD) ou 45 (Ministério) | 3 anos se normal; anual com pré-diabetes |
| Mamografia | Mulheres de 40 a 74 anos | A cada 2 anos dos 50 aos 74 |
| Teste de DNA-HPV | Mulheres de 25 a 64 anos | Até 5 anos se negativo |
| Sangue oculto nas fezes (FIT) | 50 a 75 anos | A cada 2 anos |
| Densitometria | Mulheres a partir de 65; homens a partir de 70 | Conforme o médico |
Para começar, o caminho é a unidade básica de saúde mais perto de casa, que faz a avaliação e encaminha para os exames.
Este conteúdo é informativo e não substitui a orientação de médico ou nutricionista.
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