Diabetes tipo 2 depois dos 40: os sinais e como fazer o exame pelo SUS
Diretriz brasileira recomenda exame para todos a partir dos 35 anos; muita gente tem a doença por anos sem sentir nada.
Resumo
- O diabetes tipo 2 responde por cerca de 90% dos casos no Brasil e muitas vezes não dá sintomas no começo.
- A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda rastrear a doença em todos a partir dos 35 anos.
- Glicemia de jejum e hemoglobina glicada são feitas de graça no SUS, com pedido da Unidade Básica de Saúde.
No sábado (14) é o Dia Mundial do Diabetes, data criada pela Federação Internacional de Diabetes e pela Organização Mundial da Saúde para chamar a atenção para uma doença que muita gente carrega sem saber. No Brasil, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) citada pelo Ministério da Saúde, mais de 13 milhões de pessoas vivem com diabetes, o equivalente a 6,9% da população.
A forma mais comum, de longe, é o diabetes tipo 2: cerca de 90% dos casos no país, de acordo com o ministério. E ele costuma aparecer justamente na fase adulta, quando a rotina de exames muitas vezes fica para depois.
O que é o tipo 2
No diabetes tipo 2, o corpo até produz insulina, o hormônio que leva o açúcar do sangue para dentro das células, mas não consegue usá-la direito. Com isso, a glicose fica acumulada na circulação. Ao longo dos anos, o excesso pode lesar vasos e nervos e afetar o coração, os olhos, os rins e os pés.
É diferente do tipo 1, que aparece com mais frequência entre os 10 e os 14 anos e exige insulina desde o diagnóstico. O tipo 2 está ligado, segundo o Ministério da Saúde, a sobrepeso, sedentarismo, pressão alta, triglicerídeos elevados e alimentação inadequada, além de histórico na família.
Os sinais
O problema é que, no começo, o tipo 2 pode não dar sinal nenhum. Quando aparecem, os sintomas listados pelo ministério incluem:
- sede e fome fora do comum;
- vontade de urinar muitas vezes ao dia;
- cansaço e fraqueza;
- formigamento nos pés e nas mãos;
- feridas que demoram a cicatrizar;
- infecções que se repetem na pele, na bexiga ou nos rins;
- visão embaçada.
Sentir um ou mais desses sinais não fecha diagnóstico, mas é motivo para procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) e pedir o exame.
Quem deve medir a glicose
A diretriz da SBD, edição 2026, recomenda o rastreamento do diabetes tipo 2 em todas as pessoas a partir dos 35 anos, mesmo sem sintomas. Mais jovens também entram na lista quando estão acima do peso e somam pelo menos um fator de risco extra, como:
- pais ou irmãos com diabetes;
- pressão alta ou colesterol e triglicerídeos alterados;
- pré-diabetes já identificado em exame anterior;
- diabetes na gravidez ou bebê que nasceu grande para o tempo de gestação;
- síndrome dos ovários policísticos;
- doença cardiovascular ou vida sedentária.
A diretriz também recomenda medir a glicose antes e depois de começar remédios que podem elevá-la, como corticoides.
Se o resultado vier normal e a pessoa tiver poucos fatores de risco, a diretriz sugere repetir o rastreamento a cada três anos. Para quem tem pré-diabetes ou três ou mais fatores de risco, o intervalo cai para 12 meses.
Os exames e o que os números dizem
Os exames de entrada são a glicemia de jejum (sangue colhido depois de 8 a 12 horas sem comer) e a hemoglobina glicada, ou HbA1c, que mostra a média do açúcar no sangue nos últimos meses e não exige jejum. Os valores de referência da SBD são estes:
| Exame | Normal | Pré-diabetes | Diabetes |
|---|---|---|---|
| Glicemia de jejum | abaixo de 100 mg/dl | 100 a 125 mg/dl | 126 mg/dl ou mais |
| Hemoglobina glicada (HbA1c) | abaixo de 5,7% | 5,7% a 6,4% | 6,5% ou mais |
Um único exame alterado não basta: a diretriz manda repetir o teste para confirmar, a não ser que a pessoa já tenha sintomas claros. Em alguns casos o médico pede ainda a curva glicêmica (teste de tolerância à glicose), em que o paciente toma uma bebida com açúcar e a glicose é medida depois.
O furinho no dedo com o glicosímetro, comum em campanhas e farmácias, serve como triagem. O diagnóstico, porém, é feito com exame de laboratório.
Como fazer pelo SUS
- Procure a UBS mais perto de casa com documento e cartão do SUS.
- Na consulta com médico ou enfermeiro, conte se há casos na família, se tem pressão alta e se sente algum dos sinais.
- O profissional pede a glicemia de jejum e, quando disponível, a hemoglobina glicada, ambas gratuitas.
- Com o resultado, volte à unidade. Se houver diabetes ou pré-diabetes, o acompanhamento é feito na própria atenção básica.
Na semana do Dia Mundial do Diabetes é comum haver mutirões de glicemia capilar em postos e praças; vale conferir a programação da secretaria de saúde da sua cidade.
O que a ciência diz e o que é exagero
O que a ciência diz: o pré-diabetes é a fase em que dá para agir. O Ministério da Saúde lembra que mudanças na alimentação e atividade física regular são os principais fatores para controlar a glicose nessa etapa, e a SBD recomenda o rastreamento justamente para pegar o problema cedo, antes das complicações.
O que é exagero: chá, suplemento, canela ou “detox” que prometem “curar” o diabetes. Não há evidência de que algum produto substitua o acompanhamento médico. O tratamento, quando necessário, é definido caso a caso pelo médico.
Este conteúdo é informativo e não substitui a orientação de médico ou nutricionista.
Encontrou um erro ou tem uma sugestão de pauta? Fale com a redação.
