Menopausa no SUS: o que o ministro quer criar e o que a OMS diz sobre o cuidado
Padilha disse que vai discutir um programa para mulheres na transição e na menopausa; a OMS lista sintomas, riscos e opções de manejo.
Resumo
- Ministro da Saúde diz que vai chamar pesquisadores da Unicamp para desenhar programa do SUS sobre menopausa.
- A OMS diz que a menopausa ocorre, em geral, entre 45 e 55 anos e que os sintomas variam muito de mulher para mulher.
- Sintomas que atrapalham o dia a dia devem ser conversados com um profissional de saúde, que avalia as opções.
O ministro da Saúde, Alexandre Padilha, disse na terça-feira (27) que o governo pretende criar um programa no Sistema Único de Saúde (SUS) voltado às mulheres que estão na transição para a menopausa ou que já passaram por ela. A declaração foi dada durante visita à Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp, em Campinas (SP).
Ainda não há programa em funcionamento: o que existe é um plano. “Agora, convidaremos os professores do Caism para discutir um novo programa voltado a cuidar das mulheres na transição da menopausa e na menopausa – medicamentos a serem utilizados, práticas a serem adotadas”, afirmou o ministro. Caism é a sigla do centro de saúde da mulher da Unicamp. A ideia, de acordo com Padilha, se encaixa num plano maior de reorganizar o SUS ao longo dos próximos quatro anos.
Na mesma visita, o ministro conheceu um equipamento de densitometria óssea, exame que mede a densidade dos ossos. A perda óssea é um dos pontos de atenção na menopausa, como mostra o material da Organização Mundial da Saúde (OMS) citado a seguir.
O que se sabe sobre o programa
- O ministro falou em tratamento e em acesso a medicamentos, mas não detalhou quais.
- Pesquisadores do Caism serão convidados para a discussão; não foi divulgado prazo para a conclusão do desenho.
- Não há, por ora, data de início, orçamento ou lista de unidades que ofereceriam o serviço.
Esses são os pontos que ainda faltam para saber como, quando e onde o atendimento chegaria à rede pública.
O que a OMS diz sobre a menopausa
A menopausa não é uma doença, mas uma etapa do envelhecimento. Segundo a folha informativa da OMS, a maioria das mulheres passa por ela entre os 45 e os 55 anos. Considera-se que ocorreu quando há 12 meses seguidos sem menstruação, sem outra causa evidente. Também pode ser provocada por cirurgia que retira os ovários ou por tratamentos como radioterapia e quimioterapia.
A fase anterior, a perimenopausa, começa com mudanças no ciclo menstrual e termina um ano depois da última menstruação. A OMS afirma que ela pode durar vários anos e afetar o bem-estar físico, emocional e social.
Os sintomas listados pela organização incluem:
- ondas de calor e suores noturnos;
- alterações na regularidade e no fluxo da menstruação;
- ressecamento vaginal, dor na relação sexual e incontinência urinária;
- dificuldade para dormir;
- mudanças de humor, ansiedade e depressão.
A própria OMS ressalta que a experiência varia: algumas mulheres têm poucos sintomas ou nenhum, enquanto outras têm sintomas intensos, que atrapalham as atividades do dia a dia e se prolongam por anos.
Ossos e coração
A queda do estrogênio que acompanha a menopausa também se relaciona a mudanças na composição do corpo e no risco cardiovascular. A OMS diz que a vantagem das mulheres sobre os homens em doenças do coração diminui gradualmente depois da menopausa. A perda de densidade óssea, segundo a organização, contribui de forma importante para taxas mais altas de osteoporose e de fraturas.
É por isso que a densitometria óssea, citada na visita do ministro, e as consultas de rotina entram na conversa sobre saúde depois dos 50. Quem deve fazer o exame, e com que frequência, é uma decisão do médico, que considera idade, histórico familiar e outros fatores.
Quando procurar um profissional
A OMS afirma que existem intervenções hormonais e não hormonais que podem ajudar a aliviar os sintomas, e que quem tem sintomas que afetam a saúde e o bem-estar deve conversar com um profissional de saúde para identificar as opções, levando em conta histórico médico, valores e preferências. Não há resposta única: a escolha depende de cada caso e cabe ao médico.
Uma boa preparação para a consulta pode ajudar. Vale anotar:
- há quanto tempo e com que frequência os sintomas aparecem;
- como o sono, o humor e a rotina estão sendo afetados;
- datas das últimas menstruações;
- remédios e suplementos em uso;
- histórico de osteoporose, doença cardíaca ou câncer de mama na família.
A OMS também lembra que a gravidez ainda é possível durante a perimenopausa, e que a contracepção é recomendada até 12 meses seguidos sem menstruação. Infecções sexualmente transmissíveis, incluindo o HIV, continuam sendo um risco depois da menopausa.
Um assunto que cresce
Em 2021, mulheres com 50 anos ou mais eram 26% de todas as mulheres e meninas do mundo, contra 22% dez anos antes, segundo dados da ONU citados pela OMS. A organização observa ainda que o assunto é pouco discutido em famílias, locais de trabalho e serviços de saúde, que muitas mulheres não sabem que seus sintomas estão ligados à menopausa e que a formação dos profissionais de saúde dá pouca atenção ao tema. A OMS defende que o diagnóstico, o tratamento e a orientação sobre sintomas façam parte da cobertura universal de saúde: é essa lacuna que um programa no SUS, se sair do papel, teria de preencher.
Este conteúdo é informativo e não substitui a orientação de médico ou nutricionista.
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